1、 性别？
2、 身高？
3、 体重？
4、 年龄？
5、 婚否？
6、 职业？
7、 出生地？
8、 其它个人爱好？
9、 患肛肠病有多长时间？
10、现在生活在什么地区?
11、曾经以什么方法治疗过？
12、以前都服用过什么药物？
13、以前是否治好过、已经多长时间？
14、每天几次大便，还是数日一次大便？
15、早上起床后或者饭后是否经常吐痰？
16、检查自己的舌底根部动脉是否曲张？
17、检查舌面是否有裂纹、齿印还是其它现象？
18、平常的时候身体是否有哪里不舒服或者疼痛?
19、平常大便是否便秘，还是经常拉肚子、每天几次?
20、每天大便过后肛门部位是否有异物脱出的异常感觉？
21、每天大便过后肛门是否有疼痛的感觉，是隐痛还是剧痛？
22、每天大便前出血还是大便后出血，大便是硬的还是溏的？
23、平时穿衣服是喜欢穿的少一点还是喜欢穿的多一点，怕冷还是怕热？
24、现在是否有肿胀、疼痛、瘙痒、流脓、流水、下坠、脱肛、出血现象？
25、不口渴的时候喜欢喝冷一点的水还是喜欢喝热一点的水，每天喝多少水？
26、仔细看一下自己面部和口唇是青白色还是红色，白天眼睛是无神还是有神？
27、回忆平时的神情和行动举止是没有精神还是很有精神、做事情是否不知道疲倦？
28、每天是否很想睡觉、晚上睡觉很容易、有懒觉习惯、平时身体和精神都有很累的感觉？
29、与别人说话时，体会自己的声音是小是大，不喜欢与人多说话还是很喜欢与人多说话？
30、自然呼吸时，呼吸是短还是长，小跑一段路时，感觉自己的呼吸是轻微的喘还是很喘？
31、平时是否少气懒言、身体有沉重的感觉还是精神充足、运动很灵活、晚上很容易失眠？
32、不吃饭的时候感觉一下自己是否口中唾液很多，不想喝水还是经常口渴、口中唾液很少？
33、如果是男性请看自己是否有啤酒肚，如果是结婚后的女性请看自己的小肚子是小是大？
34、白天观察自己每次小便的量很多还是很少，每天白天的次数是多少，晚上夜尿次数多少？
35、感觉自己是很胖还是很瘦，不运动时是否常出虚汗还是常烦躁及睡觉时出现潮热盗汗？
36、是否经常抽烟、是否经常喝酒、喜欢喝白酒还是黄酒或者啤酒、是否喜欢经常吃肥肉？
37、是否稍微遇到冷空气或者吃东西不节制时就会有腹痛拉肚子的现象，拉好后感觉舒服？
38、不感冒时是否有咳嗽吐白痰的现象还是有干咳无痰的的现象或是否有口臭气粗的现象？
39、平时自己的身体及四肢让别人帮忙触摸一下，感觉是冰凉的现象还是有火烧感的现象？
40、体会呼吸是细还是粗，用耳朵是否能听到声音？是否有舌苔、舌苔是白色还是其它颜色？
41、平时吃甜的食物多一点还是吃辣的东西多一点，身体是虚胖还是很健壮，胃口怎么样？
42、大便是淡黄色或者白青色的还是极黄色的，气味是不太臭还是很臭，大便是溏还是稍硬？
43、皮肤和头发是光润还是干枯？不太想吃饭还是容易饥饿？喜欢安静沉思还是喜欢运动？
44、是否夜生活不节制、性生活过度？是否经常喝酒？是否喜欢吃肉？是否特别喜欢吃辣的食物？
45、是否经常烦躁、喜欢喝冷水和清凉的饮料？是否大便时不太顺畅、解小便时是否有热感及红黄色？
46、大便时出血量是少还是多？早起的舌苔是否是淡白色？大便后3分钟内检查肛门外观是什么样子的？
47、是否经常有胸闷现象？是否在解大便时不顺畅？是否大便后肛门内有东西脱出或者肿胀疼痛的现象？
48、是否有腹胀现象？大便时是否有里急后重排便不干净的感觉？是否口苦？肛门内是否有灼热的感觉？
49、是否口干咽燥、容易口渴？是否便秘？早起小便什么颜色？肛门是否肿痛灼热？是否晚上不想睡觉？
50、身体是瘦是胖、是弱是强？是否精神疲惫、四肢无力、头晕眼花、气短心慌、吃饭无味、脸部无光？
51、大便时是否有便溏现象？小便是否清长？是否腰酸腿软？不论春夏秋冬是否都四肢发凉、浑身怕冷？
52、检查自己的面部是否经常干枯无光、还是在没用任何化妆品的情况下脸部皮肤出现油光满面的现象？
